Myelodysplasien

Als Myelodysplasie wird eine heterogene Gruppe von Erkrankungen bezeichnet, deren gemeinsames Merkmal eine hochgradig abnorme Blutbildung im Knochenmark ist. In der Regel wird ein Patient mit einer Myelodysplasie durch ein Zuwenig an peripheren Blutzellen auffällig. Oft betrifft dieses sowohl die Erythrozyten als auch die Leukozyten und Thrombozyten, ein Zustand, der als Panzytopenie bezeichnet wird. Im Gegensatz zu der Blutbildungsstörung bei den Leukämien findet sich im Knochenmark kein eintöniges Bild leukämischer Blasten, sondern ein buntes Nebeneinander fehlgeformter Zellelemente, die an normale Blutzellen erinnern und vorzeitig zugrunde gehen. Je nach Art der vorgefundenen Veränderungen werden die Myelodysplasien in verschiedene Untergruppen aufgeteilt. Zusätzliche Informationen liefert die Chromosomenanalyse, die charakteristische Veränderungen aufdecken kann.

Der Verlauf der Myelodysplasien ist je nach Unterform verschieden. Einige dieser Erkrankungen werden zu Recht als Prä-Leukämien bezeichnet, da sich aus ihnen innerhalb weniger Monate eine akute Leukämie entwickelt. Diese Patienten werden ähnlich behandelt wie Patienten mit einer akuten Leukämie. Andere Unterformen sind im Verlauf stabil und gehen nur selten in eine Leukämie über. Diese Patienten benötigen Bluttransfusionen, um die unzureichende eigene Blutbildung zu ersetzen. Versuche, die ineffektive Blutbildung zumindest vorübergehend medikamentös zu verbessern, sind in Einzelfällen erfolgreich.

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